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dafa唯一官网建立工伤医疗康复费用专家评审制度

2021年02月12日08:15   来源:dafa唯一官网市人社局

  为进一步强化工伤保险医疗康复费用风险管控,维护工伤保险基金安全,保障广大工伤职工的切身利益,我市建立工伤医疗康复费用专家评审制度,并于2月5日首次组织开展工伤医疗费用疑点病例专家评审。

  借助劳动能力鉴定专家库,从中遴选3名优秀专家参与评审,评审专家从“入院指征是否符合规定、是否合理用药”等6个方面,对市本级四季度工伤医疗费用所涉及到的宿城区人民医院和瑞年康复医院两家定点医疗机构疑点病例进行综合评审,共审核住院病历6份,涉及3名老工伤职工,费用总额为7.88万元。对于评审过程中发现的问题,根据服务协议进行相应处理。

  下一步,我市将通过建立健全日常备案审核、疑点病案审核和年度考核考评机制、跨部门联动机制、争议医疗费用医学专家审核机制“三项机制”,持续加强对工伤保险协议医疗(康复)机构的管理,不断完善工伤医疗康复费用专家评审制度,规范诊疗行为,控制医疗费用不合理增长。

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